Sociale angst behandeling

Sociale angstcirkel. Sociale angst behandeling

Sociale angstcirkel

Sociale angst behandeling is een effectieve manier om van sociale angst (stoornis) af te komen. DE sociale angst behandeling is er in verschillende soorten en maten: medicatie en psychotherapie (en een combinatie van beide). Afhankelijk van de hevigheid van de emotionele, fysieke en gedragskenmerken én van de manier waarop dit je dagelijks leven beïnvloedt, kan behandeling slechts een paar sessies beslaan, of meer dan een jaar duren.
Alcohol- en middelenmisbruik kan de sociale angst behandeling vertragen of zelfs negatief beïnvloeden. Veel mensen met sociale angst misbruiken alcohol, medicijnen of (soft)drugs, omdat het bepaalde remmingen wegneemt en zorgt voor een meer ontspannen gevoel.
Voor de meeste mensen is een combinatie van psychotherapie en medicatie de meest effectieve sociale angst behandeling. Hieronder volgt een overzicht:
 


 

Bij Barends Psychology Practice wordt sociale angst behandeling aangeboden. Meld je hier aan om de eerste, gratis en vrijblijvende online sessie te boeken.  (Afhankelijk van de zorgverzekeraar kunnen sommige behandelingen vergoed worden).  

 
 

Ga naar:


 
 

Sociale angst behandeling: hoe werkt psychotherapie?

Psychotherapie is een erg effectieve manier om sociale angststoornis (of sociale angst) te behandelen. Voorbeelden van psychotherapie zijn cognitieve gedragstherapie (CGT), exposure therapie, en sociale skills training. Alle drie de behandelmethoden zijn effectief, ook als ze gecombineerd worden. Hieronder worden de drie methoden in het kort uitgelegd.
 

Exposure therapie:

sociale angst feiten - infographic. Sociale angst behandeling.

sociale angst feiten


Als het vermijden van sociale situaties het grootste probleem is voor de cliënt, dan is exposure therapie de beste sociale angst behandeling. Bij exposure therapie wordt de cliënt herhaaldelijk blootgesteld aan de (voor de cliënt) beangstigende sociale situaties (zonder het bijkomende gevaar). Op deze manier leert de cliënt dat hij of zij controle houdt over de situatie, ondanks de angst die aanwezig is. Gaandeweg de therapie zal de cliënt merken dat de angst afneemt in de sociale situaties.
Er zijn drie typen exposure therapie: exposure in real-life (in vivo), exposure door verbeelding (in vitro) en interoceptieve exposure (waarbij de focus ligt op de fysieke kenmerken die gepaard gaan met de angst).
Bij exposure in vivo ligt de focus op emotie regulatie tijdens systematische en gecontroleerde gedragsexperimenten bij traumatiserende situaties.
Bij exposure in vitro ligt de focus op het inbeelden van angstige sociale situaties. Deze methode is erg effectief bij mensen die veel last hebben van angstige gedachten en herinneringen.
Bij interoceptieve exposure ligt de focus op lichamelijke symptomen en is vooral effectief bij PTSS en paniek- of angstaanvallen.

Cognitieve gedragstherapie (CGT):

Wanneer het hebben van irrealistische angsten het grootste probleem vormt voor de cliënt, dan is CGT de beste vorm van psychotherapie bij sociale angst behandeling. CGT richt zich op de irrationele gedachten (Kijken mensen echt de hele tijd naar mij?) en op de reacties van iemand in een angst opwekkende situatie. Langzaamaan leert de cliënt dat de gedachten irrealistisch zijn en dat sociale situatie niet zoveel angst oproepen. Hiervoor worden gedragsexperimenten gebruikt die veilig zijn.
 
 

Sociale vaardigheidstraining:

Sociale vaardigheidstraining is ook een effectieve sociale angst behandeling. Bij sociale vaardigheidstraining ligt de focus op het starten van een gesprek, het hebben van een conversatie met iemand van de andere sekse, het maken van vrienden, het houden van een speech en assertiviteitstraining. Het idea achter sociale vaardigheidstraining is dat de cliënt meer zelfvertrouwen krijgt door veel te oefenen met deze situaties. Door succeservaringen neemt de kans op een succesvolle volgende ervaring toe.
 
(Advertentie. Scroll naar beneden voor meer informatie.)


 

Taakconcentratie training:

Taakconcentratie training is voornamelijk een toevoeging op de bovengenoemde vormen van psychotherapie. Taakconcentratie training is erg nuttig wanneer iemand veel last heeft van lichamelijke symptomen tijdens sociale situaties. Tijdens deze training ligt de focus vooral op de concentratie buiten zichzelf (en dus niet op de lichamelijke klachten als transpireren en hartkloppingen).
 

Sociale angst behandeling – hoe werkt medicatie?

Er zijn verschillende typen medicatie die voorgeschreven kunnen worden als sociale angst behandeling: SSRIs, SNRIs, MAOIs, betablockers en anti angst medicatie. Helaas heeft iedere medicatie een andere werking op iedere cliënt, waardoor het een tijd kan duren voordat de juiste en werkzame medicatie gevonden is. Een bijkomend nadeel van medicatie is dat het vaak gaat om symptoombestrijding: het neemt de angst tijdelijk weg. Zodra de medicatie uitgewerkt is, zal de angst weer terugkomen. Met andere woorden: het is een erg goede, tijdelijke oplossing, maar niet langdurig. Een overzicht:
 

Selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRI):

Bij mensen met sociale angst worden de neurotransmitters (zoals serotonine) te snel opnieuw opgenomen, nadat ze losgelaten zijn. Dit zorgt voor een neurotransmitter disbalans. Een neurotransmitter disbalans zorgt, zo luidt de theorie, voor sociale angst symptomen. SSRIs zorgen ervoor dat de neurotransmitter serotonine niet te snel opnieuw wordt opgenomen, en dat er zodoende dus geen disbalans ontstaat. Op deze manier kan de neurotransmitter zijn werk langer doen. Serotonine beïnvloedt humeur, eetlust en slaap. Bijwerkingen van SSRIs kunnen zijn: slapeloosheid, misselijkheid, verminderde eetlust, seksuele problemen en constipatie.
Effectiviteit: Volgens de meta-analyse van Van der Linden, Stein, & van Balkom (2000) [1] zijn SSRIs effectieve sociale angst behandeling medicijnen. SSRIs verminderen de angst in zijn geheel en verbeteren de algemene klinische conditie van de cliënt. Volgens de International Journey of Neuropsychiatric medicine [3] is dit de aanbevolen medicatie bij sociale angst.
 

Selectieve serotonine-noradrenaline heropnameremmers (SNRI):

SNRIs werken op dezelfde manier als de SSRIs. Het verschil is: naast de remming van de heropname van serotonine, worden ook noradrenaline en soms dopamine minder snel heropgenomen. Bijwerkingen van SNRIs zijn slapeloosheid, hoge bloeddruk, maag-darmklachten, gewichtstoename of -afname, rusteloosheid, trillen, gapen, sedatie, en seksuele problemen, zoals abnormale erectie en ejaculatie, of verminderde libido).
Effectiviteit: SNRIs zijn ongeveer even effectief als SSRIs.
 

Monoamine Oxidase Remmers (MAOI):

MAOIs werken op dezelde manier als SSRIs en SNRIs: ze zorgen ervoor dat serotonine, noradrenaline en dopamine niet opnieuw worden opgenomen en daardoor langer actief zijn in de hersenen. Tegenwoordig schrijven artsen en psychiaters alleen nog MAOIs type A en B voor. MAO-A heeft een anti depressiviteit effect en wordt gebruikt voor de behandeling van depressie en dysthymia. MAO-B wordt gebruikt bij de ziekte van Parkinson. Bijwerkingen zijn seksuele problemen, gewichtstoename en een branderige huid.
Effectiviteit: MAOIs zijn erg effectief bij sociale angst behandeling, volgens het onderzoek van Blanco et al (2003) [2]. Maar ze zijn minder veilig en worden minder goed getolereerd door het lichaam.
 
(Advertentie. Scroll naar beneden voor meer informatie.)


 

Beta-blockers:

Beta-blockers beïnvloeden de emotionele kenmerken (zoals angst) niet, maar blokkeren de vrijgekomen adrenaline wanneer je angstig bent. Dit vermindert de fysieke kenmerken zoals bibberende handen of stem, zweten, of hartkloppingen. Beta-blockers werken goed wanneer er sprake is van faalangst. Het probleem met Beta-blockers is dat ze de symptomen verminderen, maar niet de sociale angststoornis wegnemen. Een ander probleem bij Beta-blockers is dat ze een soort van veiligheidsgedrag kunnen worden. Dat betekent dat men zonder Beta-blockers bepaalde sociale situaties vermijdt.
Effectiviteit: Beta-blockers zijn niet de beste medicatie voor sociale angst behandeling, SSRIs, SNRIs en MAOIs zijn effectiever als medicatie. Hoewel een uitzondering Faalangst is.

Benzodiazepines:

Benzo’s zijn anti angst medicatie die het zenuwstelsel vertragen. Ze verminderen of voorkomen kenmerken zoals angst, slapeloosheid, spierspasmen en epileptische aanvallen. Sommige benzo’s werken maximaal 6 uur, anderen werken iets langer (tussen de 6 en 10 uur, of zelfs nog langer). Een algemene vuistregel is: hoe langer de benzo’s werken, hoe meer bijwerkingen er kunnen optreden.
Effectiviteit: Het is niet de eerste medicatie die voorgeschreven wordt, omdat je er verslaafd aan kunt raken, en omdat je steeds meer benzo’s moet nemen om het zelfde effect te ervaren [3]. Verder zijn benzo’s effectief bij het behandelen van sociale angst.
 
 

Sociale angst behandeling literatuur:

 

 
 

Ga naar: