ما هي خيارات علاج اضطراب القلق المعمم؟

علاج اضطراب القلق العام

يمكن علاج اضطراب القلق المعمم في ثلاث طرق مختلفة تقريبًا: مع العلاج النفسي أو الدواء أو الجمع بينهما. مع كل من هذه الخيارات العامة لعلاج اضطراب القلق يمكنك اختيار طرق مختلفة للعلاج. لسوء الحظ ، ليس كل خيار علاج فعال بنفس فعالية الآخرين. بعضها فعال حقًا على المدى القصير ، ولكن ليس فعالًا على المدى الطويل. في حين أن خيارات علاج اضطراب القلق المعمم الأخرى أقل فاعلية من الدواء الوهمي.

تم ذكرعلاج اضطراب القلق العام هذه لأنها تعتبر فعالة وسيتم تقديم مزيد من التوضيحات حول كيفية عملها. إذا كنت تفتقد إلى خيار العلاج المدرج أدناه ، فالرجاء الاتصال بي حتى أتمكن من تقديم تفسير عن سبب عدم وجود هذا الخيار.

 

 

في الولايات المتحدة بين 4.1 ٪ و 5.1 ٪ من الناس سيكون لديهم اضطراب القلق العام مرة واحدة في حياتهم. في هولندا هذا هو 2.3 ٪. من المرجح أن تكون GAD أكثر شيوعًا ، ولكن المحترفين غالبًا ما ينسبون الأعراض إلى اضطراب مختلف ، أو لا يشخصونها على الإطلاق.

[/responsivevoice]

اقفز إلى

 

في ممارسة علم النفس Barends نقدم العلاج (عبر الإنترنت) لاضطراب القلق العام. اتصل بنا لتحديد موعد أول جلسة مجانية عبر الإنترنت. (اعتمادا على التأمين الصحي الخاص بك ، قد يتم استرداد العلاج).



 

علاج اضطراب القلق العام – العلاج

يركز اضطراب القلق العام (GAD) على الحد من أعراض GAD ، مثل القلق (المفرط) ، والخوف من اتخاذ قرار خاطئ ، وعدم القدرة على الاسترخاء. يستخدم المعالجون مجموعة متنوعة من التقنيات ، مثل التعليم النفسي ، والتدريب على المهارات العاطفية ، وتقنيات حل المشكلات ، وتقنيات الاسترخاء ، والتعرض التجريبي ، للحد من الأعراض ولتعليمك آليات جديدة وفعالة للتعامل. يجب أن تدرك أن فعالية العلاج لجزء كبير يعتمد على “النقر” الخاص بك مع المعالج. إذا لم تشعر بالراحة مع المعالج الخاص بك ، فالرجاء البحث عن معالج جديد قد تشعر أنك تتصل به. لمزيد من المعلومات حول الطريقة التي تعمل بها العلاجات المذكورة أدناه ، أوصي بقراءة: كيف تعمل هذه العلاجات؟

هناك أنواع مختلفة من العلاج المتاحة. فيما يلي أكثر أنواع العلاج فعالية:

 

العلاج السلوكي المعرفي

فعالية: العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو أكثر فعالية من حبوب العلاج الوهمي أو أي علاج على الإطلاق. وهذا يعني أن العلاج السلوكي المعرفي فعال في علاج اضطراب القلق العام (GAD) [1] ، [3]. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، يكون العلاج السلوكي المعرفي أقل فاعلية من العلاج الوهمي. وهذا يعني أنه في الحالات الشديدة من العلاج GAD العلاج المعرفي السلوكي أقل فعالية من مجموعة الدعم الاجتماعي أو مجموعة مناقشة GAD [1]. في تركيبة مع العلاج التعرض العلاج المعرفي السلوكي هو أيضا فعال في علاج GAD. علاج CBT لـ GAD فعال على المدى القصير (على الفور) ، على المدى الطويل (له تأثير دائم) ، ويمنع الناس من الانتكاس بعد بضعة أشهر أو أكثر [4].

العلاج السلوكي المعرفي على شبكة الإنترنت يمكن أن يكون وسيلة فعالة لعلاج اضطراب القلق العام عندما يسترشد المعالج. لا تزال آثار العلاج موجودة بعد 1 و 3 سنوات من العلاج [2]. (إعلان. لمزيد من المعلومات حول خيارات علاج اضطراب القلق العام ، يرجى التمرير لأسفل.)

 

(إعلان. لمزيد من المعلومات حول علاج اضطراب القلق العام ، يرجى التمرير لأسفل)

 

علاج التعرض

فعالية: علاج التعرض هو أكثر فعالية من حبوب الدواء الوهمي أو أي علاج على الإطلاق. وهذا يعني أن العلاج بالتعرض فعال في علاج اضطراب القلق العام [3]. يركز علاج التعرض على أكبر المخاوف التي قد يشعر بها المرء ؛ على سبيل المثال الخوف من موت شخص عزيز. هذا الخوف هو على الأرجح غير منطقي ويسبب الشخص مع GAD للقلق كثيرا. علاج التعرض يساعد الشخص مع GAD على التعود على هذه المشاعر غير المريحة ويساعد الشخص على فهم أن هذه المشاعر سوف تختفي إذا كان الشخص لا يعمل عليها.

 

قبول والالتزام العلاج (ACT)

العلاج بالقبول والالتزام (ACT) أكثر فعالية في علاج GAD من أي علاج أوعلاج وهمي. ACT ، وعلاج التعرض ، و CBT هي بنفس القدر من فعاليتها خيارات علاج اضطراب القلق المعمم [5].

 

 

علاج اضطراب القلق العام – العقاقير الطبية / الأدوية

الفعالية: وفقًا لمواقع الويب الشائعة (Mayo Clinic، WebMD) ، تعد العقاقير / الأدوية التي تستلزم وصفة طبية فعالة مثل العلاج السلوكي المعرفي ، و ACT ، وعلاج التعرض. ومع ذلك ، فإن آثار العلاج المعرفي السلوكي ، و ACT ، وعلاج التعرض تدوم لفترة أطول ، وهناك فرصة أقل للانتكاس مع العلاج المعرفي السلوكي أو التعرض للعلاج.

وفقا لدراسة حديثة (2011) لعلاج العقاقير من اضطراب القلق العام وجدت أن العلاج الدوائي ، مثل SSRIs ، SNRIs ، Pregabalin ، و Quetiapine يمكن أن تكون فعالة ، ولكن أن النتيجة السريرية الشاملة للمرضى يمكن أن تكون سيئة تماما [6]. بعض الأدوية تعمل على المدى القصير بينما يعمل الآخرون فقراء على المدى الطويل. وبعض الأدوية يمكن أن يكون لها بعض الآثار السلبية عندما تؤخذ لفترات طويلة.

ملاحظة: الدواء يقلل من أعراض القلق والاكتئاب ، لكنه لا يعلمك كيفية التعامل معها على المدى الطويل.

يسمح للأطباء النفسيين والممارسين العامين بوصف الأدوية / الأدوية لعلاج اضطراب القلق العام. لعلاج اختصاصي GAD عادة يصف مضادات الاكتئاب ، Benzodiazepines ، وبوسبيرون. كل دواء وصفة طبية لها مخاطرها الخاصة ، والآثار الجانبية المحتملة ، والفوائد. يستغرق بعض الأدوية عدة أسابيع حتى يكون لها تأثير ، في حين يعمل البعض الآخر على الفور. قد تكون بعض الأدوية مسببة للإدمان (بمعنى: إذا أخذتها لفترة طويلة ، فسيتم تعويد جسمك على كمية معينة ، مما يعني أنك بحاجة إلى المزيد من هذا الدواء ليشعر بنفس التأثير كما كان من قبل. كما أنه من الصعب جدًا التوقف عن تناول هذا الدواء مرة كنت مدمن على ذلك).

بعض الأدوية تعمل فقط لطالما كنت تأخذها ، في حين أن البعض الآخر يعمل لفترة أطول من الزمن.

مضادات الاكتئاب: للحصول على معلومات حول طريقة عملها ، يرجى قراءة: كيف تعمل مضادات الاكتئاب؟

 

< لها تأثير مهدئ ، منوم وتقلل من مشاعر القلق. يمكن أن يكون Benzos الادمان. Benzos تعزز تأثير مستقبلات الناقل العصبي GABA-A. توصيات لعلاج GAD هي استخدام benzos بين 2-4 أسابيع ، لأنها ليست فعالة على المدى الطويل [7]. تعتبر Benzos خيار علاج الخط الثاني لعلاج GAD.

أمثلة على تقليل القلق من البنزوديازيبينات:

أوكسازيبام

الديازيبام

ورازيبام

الألبرازولام

برازيبام

الكلورديازيبوكسيد

الآثار الجانبية لـ Benzos: النعاس أثناء النهار (قد يكون ذلك خطيرًا عند قيادة السيارة) ، فقدان الذاكرة ، مشاكل التركيز (مشاكل في الدراسة) ، زيادة الشهية وزيادة الوزن ، النعاس ، عدم وضوح الرؤية ، أحيانًا العدوان والإثارة.

 

(إعلان. لمزيد من المعلومات حول علاج اضطراب القلق العام ، يرجى التمرير لأسفل.)

 

Buspirone: : Buspirone يعزز كل من مستقبلات السيروتونين والدوبامين ، ولديه تأثير تقليل القلق والاكتئاب. تعتبر Buspirone فعالة مثل Benzos في علاج GAD. قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع قبل أن تكون Buspirone فعالة. لا توجد علامات الانسحاب عند التوقف عن تناول Buspirone (لا تتوقف أبدا عن وصفات طبية دون استشارة الطبيب العام أو الطبيب النفسي).

الآثار الجانبية لل Buspirone: الدوخة ، lightheaded ، والصداع ، والنعاس ، وسرعة القذف ، ومشاكل النوم ، والعصبية ، والاكتئاب ، والغضب ، وآلام في الصدر ، والهزة ، والتعب والغثيان. لمزيد من الآثار الجانبية ، يرجى زيارة Buspirone الآثار الجانبية.

 

 

علاج اضطراب القلق العام – الأدب.

[1] Haby, M.M., Donnelly, M., Corry, J., & Vos, T., 2006. Cognitive behavioural therapy for depression, panic disorder and generalized anxiety disorder: a meta-regression of factors that may predict outcome. Aust N Z J Psychiatry, 40, 9-19.
[2] Paxling, B., Almlöv, J., Dahlin, M., Carlbring, P., Breitholtz, E., Eriksson, T., & Andersson, G., 2011. Guided internet-delivered cognitive behavior therapy for generalized anxiety disorder: a randomized controlled trial. Cognitive Behaviour Therapy, 40, 159-173.
[3] Norton, P. J. & Price, E. C., 2007. A meta-analytic review of adult cognitive-behavioral
treatment outcome across the anxiety disorders. J Nerv Ment Dis, 195, 521-531.
[4] Baldwin, D. S., et al., 2005. Evidence-based guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders: recommendations from the British Association for Psychopharmacology. Journal of Psychopharmacology, 19, 567-596.
[5] Powers M. B., Zum Vörde Sive Vörding, M. B., Emmelkamp, P. M. G., 2009. Acceptance and commitment therapy: a meta-analytic review. Psychotherapy and psychosomatics, 78, 73-80.
[6] Baldwin, D. S., Waldman, S., Allugander, C., 2011. Evidence-based pharmacological treatment of
generalized anxiety disorder. International Journal of Neuropsychopharmacolog, ??, 1-14.
[7] Canadian Psychiatric Association (July 2006). “Clinical practice guidelines. Management of anxiety disorders”. Can J Psychiatry, 51, 51S–55S.